大牙空了个洞一吸就痛原因有龋齿、牙髓炎、其他因素等，处理方法有充填治疗、根管治疗、安抚治疗、冠修复、拔牙与种植等。
一.原因
1.龋齿大牙空了个洞并伴有吸气疼痛，最常见的原因是龋齿。龋齿是由于口腔内的细菌与食物残渣结合产生酸性物质，腐蚀牙齿表面硬组织（牙釉质和牙本质）而形成的。随着龋洞的加深，牙本质暴露，其内的小管能够传导冷热等刺激至牙神经，从而引发疼痛。
2.牙髓炎当龋齿进一步发展，细菌侵入牙髓腔，引起牙髓组织发炎时，就会出现牙髓炎。此时，患者不仅会在吸气时感到疼痛，还可能出现自发痛、夜间痛等症状。
3.其他因素除了龋齿和牙髓炎外，外伤、牙齿磨损、牙隐裂等因素也可能导致大牙空洞及疼痛。此外，一些全身性疾病（如胸膜炎、肋软骨炎等）虽然不直接引起牙齿空洞，但可能在吸气时引起疼痛，需要鉴别诊断。
二.处理方法
1.充填治疗对于龋齿引起的空洞，如果未伤及牙髓，可采用充填治疗。治疗过程包括去除腐坏的牙体组织，清洁消毒后，用复合树脂或玻璃离子等材料充填龋洞，恢复牙齿形态和功能。
2.根管治疗如果龋齿已伤及牙髓，引起牙髓炎或根尖周炎，则需要进行根管治疗。治疗步骤包括打开牙髓腔，清除感染的牙髓组织，对根管进行清理、成形、消毒，最后用专门的材料充填根管并封闭冠部，以防止再感染。
3.安抚治疗对于龋洞较深但尚未伤及牙髓的病例，可采用安抚治疗。即在去除腐质后，使用安抚镇痛的药物封闭窝洞，比如氧化锌丁香油黏固剂。观察一段时间后，如牙神经无疼痛症状，再进行充填治疗。
4.冠修复对于龋坏较大、牙体组织缺损较多的病例，在根管治疗或充填治疗后，常需进行冠修复以保护剩余牙体组织，防止牙齿劈裂。
5.拔牙与种植如果牙齿龋坏过于严重，无法保留，或者患者年龄较大、牙齿松动等情况下，可能需要考虑拔牙。拔牙后，可根据患者情况选择种植牙或其他修复方式以恢复咀嚼功能。
