二甲双胍副作用主要包括胃肠道不适、乳酸酸中毒、维生素B12吸收不良等。
1.胃肠道不适
这是较为常见的副作用。患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛、食欲不振等症状。这主要是因为二甲双胍会刺激胃肠道黏膜。通常，这些症状可能在开始用药时较为明显，随着身体逐渐适应，多数情况下会有所减轻。如果症状持续不缓解或严重影响生活质量，应及时告知医生，医生可能会调整用药剂量或更换治疗方案。
2.乳酸酸中毒
虽然较为罕见，但这是一种严重的潜在副作用。一般发生在有严重肝肾功能不全、心肺功能不全、酗酒等特殊情况的患者中。乳酸酸中毒可导致全身乏力、呼吸急促、意识障碍等严重症状，甚至危及生命。因此，在使用二甲双胍前，医生会仔细评估患者的身体状况，尤其是肝肾功能，对于存在相关禁忌的患者会避免使用。在用药过程中，患者也需要按照医生的要求定期复查肝肾功能等指标，以便及时发现潜在风险。
3.维生素B12吸收不良
长期使用二甲双胍可能会影响维生素B12的吸收。维生素B12对神经系统健康等非常重要，缺乏可能会导致贫血、周围神经炎等问题。患者可以通过定期检测维生素B12水平，必要时在医生指导下补充维生素B12来预防相关问题。
尽管二甲双胍存在一些副作用，但它仍然是一种非常重要且常用的降糖药物，其对血糖控制的益处通常超过可能出现的副作用风险。在使用过程中，患者应严格遵循医生的指导，不要自行增减药量或突然停药。如果对药物副作用存在疑虑或担忧，应及时与医生沟通，以便医生根据具体情况进行个体化的治疗决策和调整。
