痛风可能和遗传因素、不良饮食习惯、药物因素、高血压等有关,通常需要进行药物治疗、日常管理、手术治疗等。
一.病因
1.遗传因素痛风具有家族遗传性,家族中存在痛风遗传史的人,可能通过基因遗传的方式罹患痛风。主要是由于控制尿酸代谢的某些基因发生突变,导致尿酸生成增多或排泄减少。
2.不良饮食习惯长期摄入高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、肉制品等,以及过量饮酒,尤其是啤酒,会导致体内嘌呤成分增加,进而产生高尿酸血症,诱发痛风。
3.药物因素某些药物如噻嗪类利尿剂、抗血小板聚集药物等,可能影响肾脏的尿酸排泄能力,导致尿酸水平升高,从而引发痛风。此外,长期使用环孢素、乙胺丁醇、华法林等药物也可能导致痛风。
4.高血压高血压患者往往存在代谢紊乱,如胰岛素抵抗、肾脏尿酸排泄能力降低等,导致尿酸升高。
二.治疗
1.药物治疗急性期可遵医嘱使用非甾体抗炎药,如双氯芬酸钠、吲哚美辛、依托考昔等缓解疼痛,同时使用秋水仙碱或、地塞米松、泼尼松等药物控制炎症。慢性期需遵医嘱使用降尿酸药物,如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等来抑制尿酸生成或促进尿酸排泄。高血压患者通常需要在医生指导下使用缬沙坦、氨氯地平、依那普利等药物进行降压治疗。
2.日常管理减少高嘌呤、高脂肪、高热量食物的摄入,如海鲜、动物内脏、炸鸡等。适当多吃新鲜蔬菜水果及低嘌呤、纤维素高的食物,多喝水,每日应至少2000ml。避免吸烟、喝酒,保持规律的饮食、作息及运动。避免剧烈运动,可选择散步等轻度运动。切忌擅自用药,应遵医嘱合理用药。
3.手术治疗对于痛风结节较大、关节损伤严重,影响日常活动或药物治疗效果不明显、合并感染等人群,可以遵医嘱采取传统开放手术、关节镜手术等进行治疗。