通过胆红素检测、血常规检查、母子血型检查、临床表现观察等方法可以知道新生儿是否溶血了。
1.胆红素检测
溶血会导致胆红素水平升高。经皮胆红素测定或血清胆红素检测可发现胆红素值异常增高,这是判断新生儿溶血的重要指标之一。如果胆红素升高速度快、程度重,超过了相应日龄、胎龄的正常范围,就需要高度警惕溶血的可能。
2.血常规检查
可观察到红细胞计数、血红蛋白等指标的变化。在溶血时,红细胞破坏增加,往往会出现红细胞计数降低、血红蛋白下降等情况,同时可能伴有网织红细胞增多。
3.母子血型检查
明确母亲和新生儿的血型。如果母亲是O型血,而胎儿是A型或B型血,发生ABO溶血的风险相对较高;如果母亲是Rh阴性血,胎儿是Rh阳性血,则可能发生Rh溶血。
4.临床表现观察
新生儿溶血可能会出现黄疸、贫血、肝脾肿大等表现。黄疸出现早且进展迅速,常伴有贫血的相关症状,如皮肤黏膜苍白、心率加快等,严重时还可能导致胆红素脑病,出现嗜睡、抽搐等神经系统症状。
此外,其他检查,如直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、抗体释放试验等,这些检查对于诊断新生儿溶血有重要意义,可帮助确定是否存在血型抗体以及抗体的类型等。