卵泡黄素化不破裂综合征一般是下丘脑-垂体-卵巢轴功能不良、局部因素以及药物因素、心理因素、内分泌因素等引起的,常见治疗方法为期待疗法、药物治疗、穿刺治疗、腹腔镜治疗等。
一.原因
1.下丘脑-垂体-卵巢轴功能不良在围排卵期,促黄体生成激素及孕酮的水平偏低,导致卵泡无法正常排卵。
2.局部因素盆腔粘连等局部问题引起卵巢周围组织的粘连,形成包裹卵巢的粘连带,同时卵巢表面的包膜增厚,使卵泡难以排出而形成黄素化囊肿。
3.药物因素使用克罗米芬等药物时,常伴卵泡不能正常排卵,从而增加患病风险。
4.心理因素焦虑或精神紧张容易导致血液中儿茶酚胺水平上升,引发神经内分泌紊乱,进而患病。
5.内分泌因素甲状腺功能异常、多囊卵巢综合症等内分泌疾病,也可能引起卵泡黄素化不破裂。
二.治疗方法
1.期待疗法对于偶尔出现的黄素化未破裂卵泡综合征,可以采取观察等待的方法,因为黄素化囊肿可能会在下次月经来潮时自然消失。
2.药物治疗可使用HCG治疗可以有效提高排卵前LH峰值,从而促进排卵。
HCG与HMG联合用药,可以更有效地促进卵泡发育和排卵。当通过超声监测卵泡直径大于18mm时,可以注射人绒毛膜促性腺激素,诱发排卵。
3.穿刺治疗LUF穿刺治疗可以破坏卵巢白膜,促进卵泡发育和排卵。如果反复出现黄素化未破裂卵泡综合征,可以在出现优势卵泡后,通过超声引导下行卵泡穿刺术。
4.腹腔镜治疗腹腔镜治疗具有时间短、出血少、创伤小、术后粘连少等特点。