抗血小板治疗可使用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、GPIIb/Ⅲa受体拮抗剂等药物。
1.阿司匹林
阿司匹林通过不可逆地抑制血小板内环氧化酶-1(COX-1)生成TXA2,从而阻碍血小板聚集,是首选抗血小板药物。
2.氯吡格雷
属于第二代抗血小板聚集药物,主要通过与血小板表面的ADP受体选择性结合,不可逆地抑制血小板聚集。目前,ACS患者主张强化抗血小板治疗,即阿司匹林联合氯吡格雷双联用药。
3.替格瑞洛
是一种新型的环戊基三唑嘧啶类(CPTP)口服抗血小板药物,替格瑞洛为非前体药物,无需经肝脏代谢激活即可直接起效。
4.GPIIb/Ⅲa受体拮抗剂
为强效抗血小板聚集药物,主要通过阻断血小板表面的GPIIb/Ⅲa受体,抑制其与纤维蛋白原的交联,进而抑制血小板聚集。