腰椎间盘膨出与突出的区别主要在于程度、症状表现、影像学检查等不同。
1、程度差异
腰椎间盘膨出是椎间盘的外层纤维环有轻度的隆起或膨胀，但未出现破裂；而腰椎间盘突出则是纤维环已经破裂，髓核从破裂处突出。
对于腰椎间盘膨出，其病变相对较轻，只是椎间盘组织向周围有一定程度的移位。而腰椎间盘突出时，由于纤维环破裂，突出的髓核可对周围神经等组织产生更直接、更明显的压迫和刺激。
2、症状表现
腰椎间盘膨出患者通常症状相对较轻，可能仅有轻微的腰部不适或酸胀感，较少出现明显的下肢放射痛；腰椎间盘突出患者往往症状较为严重，除了腰痛外，多伴有典型的下肢放射性疼痛、麻木等，严重时可影响行走和日常生活。
在症状的发作频率和持续时间上，膨出患者可能偶尔发作且症状容易缓解，突出患者则可能经常发作且症状持续时间较长，恢复较慢。
3、影像学检查
在影像学检查如磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）上，腰椎间盘膨出显示为椎间盘向外均匀膨隆；腰椎间盘突出则可看到明显的髓核突出物。
通过影像学检查，可以较为准确地判断是膨出还是突出，为诊断和治疗提供重要依据。
注意，腰椎间盘膨出和突出虽然都是椎间盘的病变，但在程度、症状表现和影像学特征等方面存在一定差异，需要根据具体情况进行准确诊断和个体化治疗。
