反流性食管炎的治疗主要包括生活方式调整、药物治疗、维持治疗、抗反流手术等方面。
1.生活方式调整
这是非常重要的基础措施。应避免暴饮暴食,少食多餐,睡前2-3小时尽量不进食。避免食用高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等可诱发反流的食物。戒烟戒酒。睡觉时适当抬高床头,有助于减少夜间反流。
2.药物治疗
常用的药物包括抑酸药,如奥美拉唑等,可有效减少胃酸分泌,减轻反流物对食管的损伤;促胃肠动力药,如多潘立酮等,能促进胃肠蠕动,加快胃排空,减少反流的发生。
3.维持治疗
对于症状反复、严重的患者,可能需要较长时间的维持治疗,以预防复发。
4.抗反流手术
当药物治疗效果不佳或患者不愿意长期服药时,可以考虑手术治疗,如胃底折叠术等,但手术有一定的适应证和风险,需要严格评估。
患者需要遵医嘱定期进行胃镜等检查,以便及时了解食管黏膜的恢复情况,以及时调整治疗方案。同时,要注意观察症状变化,如出现吞咽困难加重、胸痛持续不缓解等异常情况,应及时就医。