膝盖往下小腿酸疼，可能是由多种原因引起的，包括运动过度或不当、缺乏某些营养物质、下肢血管病变、神经病变等。
1.运动过度或不当
如果近期进行了高强度或不适当的运动，如长时间跑步、爬山等，可能导致小腿肌肉过度劳累、拉伤，从而出现酸疼症状。这是因为运动产生的乳酸堆积在肌肉中，同时肌肉纤维也可能受到微小损伤。
2.缺乏某些营养物质
如缺钙，可能导致肌肉兴奋性改变，引起小腿酸疼。钙在肌肉收缩和舒张过程中起着重要作用，缺乏时可能影响肌肉功能。
3.下肢血管病变
如下肢动脉硬化、静脉曲张等，会影响腿部的血液循环，导致血液供应不足，进而引起小腿酸疼。当下肢血管出现问题时，腿部肌肉得不到足够的氧气和营养物质，代谢产物也不能及时运走。
4.神经病变
腰椎间盘突出症等压迫神经，可引起下肢放射性酸疼。神经受到刺激或压迫后，其支配区域会出现相应的症状，包括酸疼、麻木、无力等。
如果膝盖往下小腿酸疼持续不缓解或伴有其他症状，如肿胀、麻木、无力、活动受限等，应及时就医，进行详细的检查，如体格检查、影像学检查、血液检查等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意休息，避免过度劳累和不当运动，注意腿部保暖，合理饮食，保证营养均衡。如果是由于疾病引起的，应积极治疗原发病。
