反流性食管炎症状及表现主要有反酸与烧心、胸痛、吞咽困难与异物感、黑便、食管外表现等。
1.反酸与烧心
反酸指的是胃十二指肠内容物（主要是胃酸）涌入咽部或口腔的情况。烧心则表现为胸骨后或剑突下的烧灼感，这种感觉常发生在餐后1小时左右，且在卧位、弯腰或腹内压增加时更为明显。这种烧灼感多数情况下是由于胃酸对食管黏膜的直接刺激所致。
2.胸痛
胸痛是反流性食管炎的另一常见症状，疼痛部位多位于胸骨后或剑突下，可放射至心前区、肩部、颈部、耳后等部位，有时与心绞痛症状相似，难以区分。胸痛的发生多数情况下是由于反流物刺激食管黏膜，引起食管痉挛所致。
3.吞咽困难与异物感
部分反流性食管炎患者会出现吞咽困难或异物感。初期可能由于食管痉挛或功能紊乱导致间歇性的吞咽困难或异物感，随着病情进展，后期可能因食管瘢痕形成而导致持续性的吞咽困难。少数患者可能因食管狭窄而出现明显的吞咽障碍。
4.黑便
在严重情况下，反流性食管炎可导致食管黏膜糜烂及溃疡，进而引发出血。长时间的慢性出血或急性大量出血均可能导致患者出现黑便，甚至呕血的症状。
5.食管外表现
除了食管内的症状外，反流性食管炎还可能引起食管外的表现，如咽喉炎、慢性咳嗽、慢性哮喘、牙蚀症等。这些表现多数情况下是由于反流物刺激或损伤食管以外的组织或器官所致。
