膝关节置换术的适应症主要包括严重的膝关节骨性关节炎、类风湿关节炎等导致关节破坏严重、疼痛剧烈且功能严重受限的疾病；膝关节置换术的禁忌症包括局部或全身感染、严重心肺功能不全不能耐受手术等情况。
一、适应症
1、严重的膝关节骨性关节炎当膝关节的软骨磨损严重，关节间隙明显狭窄，出现严重的疼痛、畸形和活动受限，保守治疗无效时，膝关节置换术是有效的治疗手段。通过置换病变的关节面，可以显著缓解疼痛，改善关节功能，提高生活质量。
2、类风湿关节炎这类患者膝关节常遭受严重破坏，导致疼痛、肿胀和功能丧失。膝关节置换术能帮助减轻痛苦，恢复关节活动度，使患者能够进行日常活动。
二、禁忌症
1、局部或全身感染手术部位或身体其他部位存在活动性感染是绝对禁忌。因为植入人工关节后感染可能难以控制，导致手术失败和严重的并发症。
2、严重心肺功能不全患者的心肺功能极差，无法承受手术带来的应激和麻醉风险，此时进行膝关节置换术可能危及生命，故列为禁忌。
3、神经肌肉疾病影响下肢功能如严重的肌无力、脑瘫等，术后可能无法获得良好的关节功能改善，甚至可能出现新的问题。
4、患者不能配合康复术后需要积极配合康复锻炼以获得良好的效果，如果患者因认知障碍等原因不能配合，也不适合手术。
建议患者在考虑膝关节置换术时，需要严格评估患者的适应症和禁忌症，权衡手术的利弊，以确保患者能从手术中获得较大的益处，医生会根据患者的具体情况进行综合判断和个体化决策。
