胆汁反流的原因有胃幽门功能失常、手术因素、慢性胆道疾病、原发性幽门螺杆菌感染等。处理措施有药物治疗、改善生活方式、调节情绪、手术治疗等。
一.原因
1.胃幽门功能失常比如幽门括约肌松弛,导致胃排空延迟,使十二指肠内容物容易反流进入胃。
2.手术因素胃大部切除术后,破坏了幽门的正常结构,引起胆汁反流。
3.慢性胆道疾病如胆囊结石、胆囊炎等,可导致胆汁排泄异常而反流。
4.原发性幽门螺杆菌感染可影响胃的正常功能,引发胆汁反流。
二.处理措施
1.药物治疗常用药物包括促胃肠动力药,如多潘立酮、莫沙必利等,可促进胃排空,减少反流;胃黏膜保护剂,如铝碳酸镁等,能中和反流的胆汁,减轻对胃黏膜的刺激和损伤。
2.改善生活方式要注意饮食规律,避免暴饮暴食,少食多餐,避免进食过甜、过酸、油腻及刺激性食物;餐后不宜立即平卧,睡前2小时尽量不进食;睡觉时适当抬高床头。
3.调节情绪持心情舒畅,避免过度紧张、焦虑等不良情绪。
4.手术治疗对于药物治疗效果不佳且病情严重者,可考虑手术治疗,如抗反流手术等,但手术应慎重选择。胆汁反流需要综合治疗,同时患者应遵医嘱进行规范治疗和自我管理,以提高治疗效果。