同型半胱氨酸偏高考虑是检测前高胆固醇饮食、H型高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等引起的,需要根据原因进行针对性的处理。
1、检测前高胆固醇饮食
同型半胱氨酸需要空腹检测,如果在检测前食用高胆固醇食物,比如猪脑、蛋黄等,可导致合成半胱氨酸的原料增多,造成同型半胱氨酸偏高。
其属于正常现象,一般无需特殊处理,不必过分担心。建议受检者择日在空腹状态下再次检测,检测前禁食,以免影响医生的判断。
2、H型高血压
H型高血压是合并高同型半胱氨酸血症的高血压,病因还没有完全明确,考虑与不良生活习惯、遗传、体内缺乏叶酸等因素有关。该病会影响体内血同型半胱氨酸代谢,导致同型半胱氨酸偏高。
患者需要调整膳食结构,选择吃低脂、低盐、低胆固醇、高叶酸的食物,忌烟限酒,适度进行体育锻炼,促进新陈代谢,将体重控制在合理范围内。如果生活干预效果不佳,可以在医生指导下使用氢氯噻嗪、硝苯地平、叶酸片等药物,起到降低血压和同型半胱氨酸的目的。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病会降低同型半胱氨酸代酶活性,使得游离血清同型半胱氨酸浓度升高,引起同型半胱氨酸偏高。
患者需要注意休息,保持平稳的情绪,可以遵医嘱使用硝酸甘油、美托洛尔等抗心肌缺血药物进行治疗。患者还可使用氯吡格雷、阿司匹林等药物,预防血栓形成。若病情严重,可以做手术重建冠脉血运。常见的术式包括经皮冠脉介入术、冠脉旁路移植术等。