冬天晚上咳嗽厉害白天不怎么咳嗽可能和过敏性咽炎、咳嗽变异性哮喘、鼻后滴漏综合征等疾病有关，针对不同的疾病采取不同的治疗方法。
1.过敏性咽炎
患者在冬天时由于咽部黏膜受到刺激，从而出现冬天晚上咳嗽厉害白天不厉害的症状。
如果患者出现过敏时可以遵医嘱服用盐酸左西替利嗪片、地氯雷他定片等药物进行治疗，如果伴发感染和肿胀时，可以遵医嘱使用丙酸倍氯米松气雾剂、曲安奈德注射液、孟鲁司特钠片等药物进行缓解，对于药物治疗效果不佳或病情严重的患者，可以采用气管切开术的手术方式进行治疗。患者平时应多食含有丰富的优质蛋白和维生素的食物，可以提高机体的抗病能力，有利于疾病的恢复，比如鸡肉、牛肉、西兰花、青菜、苹果、橙子等，避免食用易致过敏的食物，比如牛奶、鸡蛋等，以免加重病情。
2.咳嗽变异性哮喘
咳嗽变异性哮喘可能是由于遗传和环境等因素引起的，气候改变、吸入冷空气等因素也可能会诱发此疾病，患者一般表现为夜间和凌晨咳嗽，以致于晚上咳嗽厉害白天不怎么咳嗽。
患者如果出现炎症反应和气喘的情况，可以根据医嘱使用沙丁胺醇气雾剂、布地奈德气雾剂等药物进行治疗，也可以口服醋酸泼尼松片、盐酸丙卡特罗片、孟鲁司特钠片等药物进行治疗，中医上认为咳嗽变异性哮喘与风邪犯肺、肺气失宣等因素有关，如果是风寒袭肺症引起的患者，可以服用含有芍药、干姜、甘草等中药成分的小青龙汤进行调理，风热袭肺引起的患者，可以服用含有桑叶、菊花、杏仁等中药成分的桑菊饮进行调理，对于肺脾肾虚证的患者可以服用玉屏风散、肾气丸等药物进行治疗。患者平时应保持室内空气新鲜，避免受凉感冒，尽量减少与过敏源的接触，比如花草、宠物、皮毛等，防止病情进一步发展。
3.鼻后滴漏综合征
鼻后滴漏综合征的患者由于晚上平躺导致鼻腔或鼻窦炎性分泌物经鼻孔流入咽部，使其对咽部的黏膜造成刺激，从而出现晚上咳嗽厉害白天不怎么咳嗽的情况。
患者如果是变异性鼻炎引起的，可以遵医嘱使用丙酸倍氯米松气雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物进行治疗，也可以服用氯雷他定片、孟鲁司特钠片等药物进行治疗，如果药物治疗效果不佳或症状较重的患者，通过皮肤或激发试验确诊皮肤阳性的情况下，可以根据相应的变应原进行脱敏治疗。对于细菌性鼻炎的患者可以遵医嘱使用阿莫西林片、头孢拉定胶囊等药物进行抗菌治疗，还应联合糖皮质激素累药物来进行治疗，比如曲安奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等，如果患者出现鼻黏膜水肿的情况是，可以遵医嘱使用呋麻滴鼻液、盐酸赛洛唑啉鼻喷剂等药物进行治疗，药物治疗无效或鼻息肉的患者，可以选择鼻内镜手术的方式进行治疗。患者日常生活中应坚持进行体育锻炼，可以增强体质，有利于提高人体的耐受力，从而避免感冒。
