拉肚子是指腹泻。总是腹泻可能是由于肠易激综合征、病毒性肠炎及溃疡性结肠炎等原因导致的,需要根据病因进行处理,详情如下:
1、肠易激综合征
肠易激综合征是指由于内脏高敏感性、胃肠动力学异常等原因导致的功能性肠胃病。其常见症状为腹痛、腹泻等,且呈慢性、反复性发作。
患者应养成良好的饮食习惯,尽量避免食用可能诱发疾病发作的食物。若患者腹痛症状严重,可遵医嘱使用东莨菪碱、阿司匹林等解痉剂缓解症状。腹泻症状严重时则可使用洛哌丁胺、地芬诺酯等药物改善症状。除了采用药物治疗外,还可采用排除性饮食疗法,确定会导致肠易激综合征的食物,定制个人食谱,可以改善总是腹泻的症状。肠易激综合征一般病程较长,可反复发作,但一般预后较好。
2、病毒性肠炎
病毒性肠炎是指由于轮状病毒、诺如病毒、肠腺病毒等多种病毒感染所引起的急性肠道传染病,其主要症状包括腹泻、腹痛、腹胀等,其中诺如病毒及肠腺病毒感染后患者一天腹泻次数可达十余次。
患者应注意卧床休息,及时补充足够的水分,避免电解质紊乱、脱水等情况发生。若患者发生轻度脱水,可采用口服补液盐的方式进行调节,当患者出现重度脱水时,则需采用静脉补液缓解症状。对于腹泻症状严重的患者,可给予蒙脱石散、地芬诺酯进行治疗。对于腹痛症状严重的患者,则可遵医嘱使用山莨菪碱、东莨菪碱等药物缓解。病毒性肠炎一般具有自限性,不用太过担心。
3、溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是指由于免疫因素、遗传因素等原因导致的慢性、非特异性肠道炎症性疾病,可表现为腹痛、恶心、腹泻等症状,重症患者每日腹泻次数高达10次左右。
患者应尽量注意休息,饮食上应主要以流质饮食为主。对于急性期患者,建议遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗,常用药物包括甲泼尼松龙、泼尼松龙。当症状缓解后,则可使用氨基水杨酸类制剂进行维持治疗,常用药物包括柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪等。一旦患者出现肠穿孔、大出血等并发症,应及时进行手术治疗,手术治疗一般采用全结肠切除加回肠储袋肛管吻合术。轻症患者一般及时治疗预后较好,而重症、未及时治疗的患者则预后较差。
除上述原因外,总是腹泻还有可能是慢性萎缩性胃炎、结肠癌、直肠癌等原因导致的,建议患者及时前往医院就诊,并积极进行对症处理。