呕吐胆汁可能是早孕反应、胆汁反流性胃炎、肠梗阻、急性胰腺炎等原因导致的，需要进行针对性治疗，具体如下：
1.早孕反应
在孕早期体内激素水平升高导致其出现恶心、呕吐、食欲不振等症状，患者恶心呕吐情况严重时，可能会导致其呕吐胆汁。早孕反应较轻的患者一般不需要治疗，症状严重的患者可以口服盐酸异丙嗪片、维生素B6片等药物，缓解患者的呕吐症状，按需给药，大剂量服用该类药物可能会使其出现周围神经炎、头晕、昏睡、烦躁不安等不良反应。
2.胆汁反流性胃炎
胆汁从十二指肠反流进胃而导致胃粘膜损伤，胆汁反流性胃炎患者的特异性症状是其呕吐物中含有黄绿色的胆汁，呕吐一般发生在晚间或半夜，患者可以服用枸橼酸铋钾片、硫糖铝咀嚼片等药物进行治疗，该类药物能够不仅能够胃粘膜修复，还能吸附反流入胃内的胆汁，减轻患者症状，患者还可以口服多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物，促进胃肠道蠕动，减少胆汁反流以及反流的胆汁在胃内的停留时间，病情严重且药物治疗无效时，可以经手术治疗，手术治疗的方式包括胃空肠Roux-en-Y术、毕I式胃大部切除术、Henley空肠袢替换术等。
3.肠梗阻
患者出现高位肠梗阻时，其呕吐物为胃和十二指肠的内容物，胆汁通过胆管直接排放到十二指肠，所以，患者也可能出现呕吐胆汁的情况，患者可以通过胃肠减压的方式减轻肠壁水肿，引出消化道内的积液的气体，手术是短时间内解除梗阻较为有效的方法，手术方式包括肠粘连松解术、肠扭转复位术、肠切除肠吻合术、肠短路吻合术、肠造口或肠外置术等。
4.急性胰腺炎
胰酶被异常激活，导致胰腺组织自身消化，引起急性胰腺炎，炎症因子对胰腺及其周围组织产生刺激，导致患者频繁出现恶心、呕吐、腹痛等症状，其呕吐物常为胃内容物、胆汁或咖啡渣样液体，呕吐后腹痛症状不能缓解。患者可以使用甲磺酸加贝酯、醋酸奥曲肽注射液等药物抑制胰酶活性，合并感染的患者需要应用抗生素，如注射用亚胺培南西司他丁钠、注射用头孢他啶等，防止炎症进一步扩散，加快身体康复。
