晚上遗精原因有性激素水平变化、长时间未发生性行为、精神过度紧张、穿着不当、细菌性龟头炎等，针对这些原因可采取一般治疗、药物治疗、手术治疗。
1.性激素水平变化
青春期时，男性体内雄性激素分泌增加，刺激生殖器官发育和精子产生，容易在睡梦中出现遗精现象。
这种情况属于正常现象，无需进行特殊治疗。随着年龄增长，激素水平逐渐恢复稳定，遗精现象会逐渐减少。
2.长时间未发生性行为
长时间没有性生活会导致精液储存量逐渐增多，当储存到一定程度时，会通过遗精的方式将精液排出体外，表现为晚上遗精。
这种情况也属于正常生理现象，男性可以适当增加性行为次数，以降低遗精几率。
3.精神过度紧张
当男性长期处于精神压力大的状态下，神经内分泌系统可能发生紊乱，导致大脑皮质对低级性中枢的控制能力减弱，从而引发晚上遗精。
男性应学会正确地应对压力，通过运动、听音乐、阅读等方式来缓解压力，放松身心。同时，养成良好的作息习惯，保证每天有7-8小时的充足睡眠，避免长期熬夜。
4.穿着不当
男性晚上睡觉时穿紧身内裤，会对生殖器产生持续的压迫和摩擦，使阴茎、阴囊等部位处于相对兴奋状态，从而诱发遗精。
男性应选择宽松、舒适、透气的内裤，以减少对生殖器的压迫和摩擦。同时，保持个人卫生，每天晚上用温水清洗生殖器，并勤换洗内裤，以预防感染的发生。
5.细菌性龟头炎
细菌性龟头炎是由细菌感染所致的疾病，该病可导致龟头以及邻近器官处于水肿状态，使阴茎易自发勃起，引起晚上遗精现象。
患者可遵医嘱局部涂抹金霉素软膏、莫匹罗星软膏、红霉素软膏等抗生素类药膏进行治疗，以减轻炎症反应。对于病情严重者，可遵医嘱服用甲硝唑、左氧氟沙星、阿莫西林等抗生素类药物进行治疗。如果患者合并包皮过长和包茎，还应进行包皮环切术，以免炎症反复发作。患者治疗期间避免发生性行为，并做好个人卫生工作，每天晚上用温水清洗包皮腔，避免用刺激性的肥皂、清洁剂。
晚上遗精的原因多种多样，需要综合考虑各种因素。对于频繁遗精的男性，建议及时就医，找出致病原因，并在医生的指导下进行治疗。
