大鱼际发青可能是正常生理现象，也可能是因为受凉或长时间姿势不良、手掌挤压或外伤、过敏、肝脏病变等导致的，需要针对具体的原因进行处理，包括冷热敷、药物治疗等。
1.正常生理现象
人体手部大鱼际处的静脉血管丛通常比较丰富，大多呈青色，且此处的皮肤表层比较薄，容易显露。如果没有明显不适和皮损等情况，则为正常表现，无需特殊治疗，可以继续观察，保持正常的生活习惯即可。
2.受凉或长时间姿势不良
如果大鱼际肌肉的部位受凉，长期接触寒冷的刺激，可能影响局部的血液循环，致使局部充血，产生大鱼际肌肉发青的现象。此外，如果没有注意调整手臂的姿势，致使大鱼际的部位长期受压，也可能影响局部血液循环，产生大鱼际肌肉发青的症状。针对这种情况，患者可以通过热敷的方法改善局部的血液循环，缓解症状，每次热敷控制在15-20分钟。另外，建议患者适当进行患处的被动活动，如被动牵伸、按摩等，有助于促进血液流动和肌肉放松。
3.手掌挤压或外伤
如果在坐、躺或活动时挤压到手掌大鱼际部位，影响周围组织的血液循环，手掌会有轻微疼痛、麻木感，并伴有青紫色改变。此外，如果手掌不小心在摔倒时撑地，遭受外伤，损伤内部小血管，也会出现局部淤血、发青或发紫，伴有肿胀、疼痛等情况。此时需要立即使用冰袋冷敷15-20分钟，以减轻肿胀和疼痛。24小时后改为热敷，同样控制在15-20分钟，有助于促进淤血消散和恢复。如无皮损，可在医生指导下使用红霉素软膏、夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等药物进行抗菌和消炎治疗。
4.过敏
如果手掌大鱼际部位沾染了花粉或粉尘等物质，而个体属于过敏体质，则局部可能有皮肤瘙痒、发红或发紫、发青等情况出现。此时需要立即清洗患处，并远离过敏原。严重时，可遵医嘱使用氯雷他定片、依巴斯汀、苯海拉明片等抗过敏药物进行治疗。
5.肝脏病变
如果自身因长期饮食不当或病毒感染等因素而存在肝脏病变，导致机体的肝功能下降，代谢异常，局部血管扩张，可能会出现肝掌，即大鱼际部位有红色斑块或片状充血，甚至呈青色、紫色，伴有肝区不适、食欲减退等表现。患者需在医生指导下根据具体的病变来进行药物治疗等，如肝硬化患者可使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟素胶囊、护肝片等药物改善肝功能，缓解症状。此外，患者需要清淡饮食，少吃肥肉、辣椒等刺激性食物，严禁吸烟饮酒，避免加重肝脏负担。
在出现大鱼际发青的症状时，建议先进行初步的自我观察和判断，如症状持续或加重，应及时就医进行详细检查和治疗。一般通过积极治疗，患者的症状可以得到良好改善，所以不用过于担心。
