长期吃二甲双胍可能会有胃肠道不适、影响维生素B12吸收、乳酸酸中毒等副作用。
1、胃肠道不适
表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛、食欲不振等。这主要是因为二甲双胍会刺激胃肠道。一般在用药初期容易出现,多数患者可逐渐耐受,症状也会减轻或消失,但少数患者可能症状较为严重。
2、影响维生素B12吸收
长期服用可能干扰维生素B12在肠道的吸收,导致维生素B12缺乏。维生素B12缺乏可能引起贫血、神经系统异常等。
3、乳酸酸中毒
虽然较为罕见,但在某些特殊情况下可能发生,如肝肾功能不全、严重感染、酗酒等时,使用二甲双胍可能增加乳酸酸中毒的风险。患者可能出现乏力、呼吸困难、意识障碍等表现。
为了减少副作用的发生,服用二甲双胍时应注意从小剂量开始逐渐增加剂量,以提高耐受性;随餐服用或餐后服用可减少胃肠道不适;定期监测血常规、肝肾功能、维生素B12水平等,以便及时发现异常并处理;如果出现严重的胃肠道不适或其他不适症状,应及时就医,医生可能会根据具体情况调整治疗方案。