怀孕早期阴道出血可能由先兆流产、异位妊娠、葡萄胎或其他原因引起。
1.先兆流产
主要表现为怀孕早期阴道少量出血，常为暗红色或血性白带。可伴有轻微下腹痛、腰痛及下坠感。
若出血量增多或下腹痛加剧，可能发展为难免流产。
超声检查可了解胚胎发育情况，血β-HCG及孕酮水平有助于判断胚胎发育状况。
治疗主要是卧床休息，禁止性生活，给予黄体酮等保胎药物。
2.异位妊娠
受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，俗称宫外孕。
以输卵管妊娠最常见，典型症状为停经后阴道出血和腹痛。
但部分患者可无明显停经史，仅表现为阴道出血。
超声检查有助于诊断异位妊娠，血β-HCG水平可协助判断病情。
一旦确诊异位妊娠，应尽早治疗，根据病情可选择药物保守治疗或手术治疗。
3.葡萄胎
是一种良性滋养细胞疾病，停经后阴道出血是常见症状。
出血量通常较多，且可反复大量流血，有时可排出水泡样组织。
超声检查可发现子宫大于停经月份，宫腔内充满不均质密集状或短条状回声，无妊娠囊或胎心搏动。
血清HCG水平明显高于正常孕周，且持续不降。
治疗主要是清宫术，术后需定期复查血HCG直至正常。
4.其他
宫颈息肉、宫颈癌等也可导致怀孕早期阴道出血。
此外，一些全身性疾病，如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，也可能出现阴道出血。
怀孕早期阴道出血可能是多种异常情况的表现，无论出血量多少，都应及时就医，进行相关检查，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，孕妇应注意休息，避免剧烈运动和性生活，保持心情愉快，按时产检。
