什么情况下要做宫腔镜？

　　一、入路不同：　　腹腔镜：要从肚脐打孔穿刺进行盆腔的检查，主要是看子宫的外面，双侧的输卵管和卵巢，盆腔有没有病变，有没有影响不孕的问题，必要时对病变的器官进行整形、切除，对影响不孕的因素进行治疗。　　宫腔镜：宫腔镜是对子宫内的病变进行诊断及治疗，如子宫

　　宫腔镜尽量安排在女性月经干净后3-7天进行。此时进行宫腔镜，子宫内膜比较薄，容易看清楚病变，且减少阴道出血的可能。宫腔镜可以更直观地发现宫腔内是否存在病变，进行初步判断，以达到探查及的目的。女性在进行宫腔镜操作前，需要禁止性生活。术后患者还要禁性生活一个

　　宫腔镜手术一般不影响月经来潮，除非为了治疗，使用激素控制月经周期推迟月经的来潮。但手术刺激、精神因素、环境因素刺激等，可能会导致月经推迟。还有可能手术操作导致宫颈粘连或者原来就有宫颈粘连，会造成月经不来潮，但会伴有明显的下腹痛；或者术后同房导致意外怀孕

　　宫腔镜是医生通过宫腔镜利用镜体的前部进入宫腔内，从而观察整个宫腔内的情况，能够直接看到病变，从而进行选择性的、有目的的、直视下定位取内膜活检，对子宫内膜的损伤较小，将取得内膜送病理，看是良性的还是恶性的；而诊刮主要是凭借医生个人的经验进行刮宫操作，并没

　　具体的手术时间需要根据术中情况而定。如果残留不多，视野清楚，可能几分钟就结束。如果残留较多，或者位置特殊，比如在宫角、宫颈部位、剖宫产瘢痕部位，手术时间就会长，还有大出血的可能性。但宫腔镜手术大多控制在半小时以内，最多一般不超过1小时，必要时需要二次手

　　做宫腔镜手术前需要做肝肾功能、凝血功能、甲状腺功能、血常规、血型、尿常规、肝炎病毒、艾滋病、梅毒、丙肝抗体、心电图、肺部X光片（必要时肺部CT）、白带常规、腹部超声等检查。如患者同时合并一些内外科疾病，可能需要其她额外检查，排除手术禁忌的可能。

　　大部分的宫腔镜手术都需要打麻药。因为宫腔镜手术，绝大部分需要扩张宫颈后才能完成。在扩张宫颈时，患者一般会感到明显疼痛，因此需要麻醉止疼。目前，随着国内外技术的进步，宫腔镜手术镜也有比较细的，在不扩张宫颈或者稍微扩张宫颈的情况下，也就是不需要打麻药的情况

　　大部分的宫腔镜检查不需要住院。目前，随着国内外技术的进步，宫腔镜检查镜都比较细，仅有3-5mm，我了解到的最细的检查镜目前仅有2.9mm，对于生育年龄女性，一般可以顺利的进入宫颈和宫腔，会有一些不舒服，甚至疼的感觉，但一般都可以忍受。尤其是现在有了阴道内镜技术，

　　做宫腔镜手术的注意事项有以下几点：第一，术后需要保持私处清洁卫生，1个月以内避免盆浴、游泳、性生活；第二，宫腔镜手术后1个月左右会出现阴道少量出血的现象，一般出血量小于月经量。如果出血量多或者出血时间过长，需要及时就诊；第三，术后患者应避免食用辛辣刺激性

　　造影和宫腔镜的适应症不同，无法直接比较精确度。造影检查一般主要用于了解输卵管的情况，判断是否存在输卵管积水、输卵管堵塞等情况，据文献报道准确度大约在70%左右，也可同时了解宫腔是否存在异常，如子宫畸形、宫腔占位等，但对于宫腔疾病不能进行确定诊断。而宫腔镜