护肝保肝药？

　　肝硬化是一种多见的由不同病因造成的肝脏慢性、进行性、弥漫性病变，是在肝细胞广泛变性和坏死的基础上，产生肝纤维组织弥漫性增生，并形成再生结节和假小叶，造成正常肝小叶结构和血管解剖的破坏。病变逐渐进展，晚期表现出肝功能衰竭、门脉压增高和多种并发症。肝硬化失

　　首先要看感染人群的肝功能的情况。如果乙肝感染的人群指肝功能是稳定的，正常的仅仅是感染了乙型肝炎病毒，我们把这部分人群称之为乙肝病毒携带，这部分人群是不是要吃保肝药的。只有感染了乙型肝炎病毒，同时表现出了肝功能的损害，这部分人群，我们需要接受保肝药的治疗

　　脂肪肝是否需要吃保肝药物，要根据个人实际病情判断，如果肝功能完全正常或者轻微的异常，可以不使用保肝的药物。如果肝功能表现出明显的异常，比如表现出总胆红素升高，表现出转氨酶明显的升高或者存在明显的症状，就需要考虑使用保肝的药物。现阶段常用药物主要包括多烯

　　乙型肝炎病人最主要的治疗就是抗病毒治疗，包括口服的恩替卡韦、富马酸替诺福韦和丙酚替诺福韦等药物。同时病人可能会选择干扰素治疗。 当乙肝的病人在应用抗病毒治疗的同时，转氨酶仍然是非常高的时候，这时候可能需要给病人保肝药物治疗。在临床上常用的保肝药物，包括

　　肝硬化失代偿患者需要使用保肝药主要包括护肝、降酶以及退黄和抗纤维化、抗肝硬化药品。此外，对于一些病毒性肝炎造成的肝硬化失代偿人群，还需要使用抗病毒的药物。除了使用抗病毒药物，对于肝硬化失代偿人群来说，使用一些能够缓解肝硬化和肝纤维化症状保肝药很重要。中

　　常用的保肝药物主要包括复方甘草酸苷片、甘草酸二铵胶囊等甘草酸制剂，硫普罗宁、乙酰半胱氨酸、还原型谷胱甘肽等抗氧化剂，多烯磷脂酰胆碱等膜细胞稳定剂，茴三硫片、消炎利胆片、熊去氧胆酸等药物。患者还可以使用五味子等中药类药物进行保肝治疗。

　　保肝药即让肝脏功能好转，通常有以下几大类：第一大类是降转氨酶，主要是两个药，一个是甘草甜素制剂，如甘草酸二铵；另一个是双环醇。第二大类是退胆红素，常用的是熊去氧胆酸和腺苷蛋氨酸。第三大类是降低-谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶。第四大类是具有保肝功能的中成药，

　　保肝药主要包括保肝降酶的药物和保肝抗纤维化的药物。保肝降酶的药物绝大多数都是甘草类的制剂，包括护肝片以及甘草酸二铵片以及复方甘草酸苷，这类药物都属于护肝降酶的药物。保肝抗纤维化的药物主要指的是丹参类的药物以及鳖甲软肝片和鳖甲煎丸这一类药物。

　　脂肪肝转氨酶偏高需要服用保肝药物进行治疗。因为脂肪肝患者在出现转氨酶偏高时，提示肝脏细胞受到损伤，如果没有及时进行治疗，导致肝脏细胞持续受损，会增加肝纤维化和肝硬化风险。因此，脂肪肝患者在出现转氨酶偏高后，应在医生的指导下服用保肝药物进行治疗，比如甘草

　　肝硬化失代偿的具体用药，需要根据病因、肝组织损伤程度以及肝纤维化程度决定。如果是乙肝肝硬化，患者需要使用抗乙肝病毒药物，比如恩替卡伟、富马酸替诺福韦酯等。如果是丙肝肝硬化，患者需要使用直接抗病毒药物治疗。对于肝吸虫和血吸虫肝硬化的患者，应该给予驱虫药物