急性阑尾炎不一定都要手术治疗，应根据患者具体情况选择保守治疗或手术治疗，保守治疗多使用抗生素，手术治疗可采用开腹或微创手术，特殊人群需个体化选择。
急性阑尾炎不一定都要手术治疗。
对于单纯性阑尾炎、急性阑尾炎早期、有手术禁忌证或因其他原因不能耐受手术者，可采用保守治疗，即通过使用抗生素等药物来控制炎症。但如果病情发展为化脓性或坏疽性阑尾炎、阑尾穿孔、阑尾周围脓肿等，则需要手术治疗。
手术治疗的目的是切除病变阑尾，以防止炎症进一步发展和并发症的发生。手术方式包括传统的开腹手术和腹腔镜微创手术。腹腔镜微创手术具有创伤小、恢复快等优点，已成为治疗急性阑尾炎的常用方法。
此外，对于儿童、孕妇、老年人等特殊人群，阑尾炎的治疗也需要根据具体情况进行个体化选择。
需要注意的是，无论采用保守治疗还是手术治疗，都需要密切观察病情变化，如有发热、腹痛加剧等情况，应及时就医。同时，在日常生活中，要注意保持良好的饮食习惯，避免过度劳累和腹部受凉，以预防阑尾炎的发生。
总之，急性阑尾炎的治疗方法应根据患者的具体情况来决定，包括病情的严重程度、患者的身体状况等因素。在医生的指导下进行治疗，可以提高治疗效果，减少并发症的发生。
