46岁女人月经淋漓不尽20天，可能是更年期、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症、功能性子宫出血等原因引起，也可能是其他疾病导致，需及时就医，明确原因并治疗。
46岁女人月经出现淋漓不尽达20天，可能的原因有很多，以下是一些常见的因素：
1.更年期：46岁正处于更年期，卵巢功能逐渐下降，可能会导致月经不规律，包括经期延长、经量增多或减少等。
2.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能会导致月经出血过多、经期延长等症状。
3.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生所致，可能会引起月经间期出血、经量增多、经期延长等。
4.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，可能会导致月经不调、痛经等症状。
5.功能性子宫出血：功能性子宫出血是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，常见于青春期和更年期。
6.其他因素：如全身性疾病（如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等）、宫内节育器、药物（如避孕药、抗抑郁药等）副作用等也可能导致月经淋漓不尽。
需要注意的是，月经淋漓不尽可能是一些严重疾病的信号，如宫颈癌、子宫内膜癌等。因此，如果出现这种情况，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。
此外，对于46岁的女性，还应该注意以下几点：
1.保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等，有助于维持身体健康。
2.注意个人卫生，保持外阴清洁，避免感染。
3.定期进行妇科检查，及时发现和治疗妇科疾病。
4.如果正在服用药物，应咨询医生是否会影响月经，必要时调整药物。
5.保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑。
总之，46岁女人月经淋漓不尽达20天需要引起重视，及时就医，以便明确原因并进行针对性治疗。同时，注意生活细节和定期检查，有助于维护身体健康。
