总是想大便可能由肠道疾病、感染、狭窄或梗阻、肛门疾病、饮食习惯改变、药物副作用、心理因素等引起，持续或加重需就医。
总是想大便可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因：
1.肠道疾病：如炎症性肠病、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可能导致肠道蠕动增加和排便习惯改变。
2.肠道感染：细菌、病毒或寄生虫感染可引起肠道炎症，导致频繁的便意。
3.肠道狭窄或梗阻：肠道肿瘤、肠粘连、肠道憩室等可能导致肠道狭窄或梗阻，使粪便难以通过，引起便意频繁。
4.肛门疾病：痔疮、肛裂、肛瘘等肛门疾病可能刺激肛门周围的神经，导致总想大便的感觉。
5.其他：饮食习惯改变、药物副作用、心理因素等也可能影响肠道功能，导致总想大便的感觉。
如果总是想大便的症状持续存在或伴有其他不适，如腹痛、腹泻、便秘、便血、消瘦等，应及时就医，进行相关检查，如结肠镜检查、大便常规等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、老年人、长期服用药物的患者等，总想大便的原因可能更为复杂，需要特别关注。如果出现这种情况，建议及时就医，以便进行详细的评估和诊断。
总之，总是想大便可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行综合分析和诊断。如果症状持续或加重，应及时就医，以便早期发现和治疗潜在的健康问题。
