心梗是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,主要原因是冠状动脉粥样硬化,其他因素包括过劳、激动、暴饮暴食、寒冷刺激、便秘等。怀疑心梗应立即停止活动、休息,呼叫120,舌下含服硝酸甘油等急救药物,如有条件可测量血压和心率。心梗治疗方法包括药物治疗、介入治疗、溶栓治疗等,预防措施主要是保持健康的生活方式、控制危险因素、定期体检、心理调节。
心梗是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、心力衰竭、心源性休克等,常可危及生命。
心梗的主要原因是冠状动脉粥样硬化,造成血管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血缺氧。其他因素包括:
过劳:过重的体力劳动,尤其是负重登楼,过度体育活动,连续紧张劳累等,都可使心脏负担加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄,不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂,导致血栓形成而发生急性心梗。
激动:有些急性心肌梗死病人是由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发的。
暴饮暴食:不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后,血脂浓度突然升高,导致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓,引起急性心肌梗死。
寒冷刺激:突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。因此,冠心病患者要十分注意防寒保暖,冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一。
便秘:便秘在老年人当中十分常见。临床上,因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。必须引起老年人足够的重视,要保持大便通畅。
如果怀疑自己或他人患有心梗,应立即采取以下措施:
停止活动,就地休息。
立即呼叫急救电话120。
舌下含服硝酸甘油或速效救心丸等急救药物。
如有条件,可测量血压和心率。
对于心梗患者,及时就医和接受规范治疗非常重要。治疗方法包括:
药物治疗:如硝酸酯类药物、抗血小板药物、抗凝药物、他汀类药物等,以缓解症状、改善心肌供血和预防并发症。
介入治疗:如经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、冠状动脉旁路移植术(CABG)等,以开通狭窄的冠状动脉血管。
溶栓治疗:在某些情况下,如发病时间较短,可采用溶栓治疗溶解血栓,恢复心肌血流。
心梗的预防主要包括以下措施:
健康的生活方式:保持均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等。
控制危险因素:如高血压、糖尿病、高血脂等,应积极控制血压、血糖、血脂等指标。
定期体检:有心血管疾病家族史、高血压、糖尿病等高危人群应定期进行体检,及时发现和治疗潜在的心血管疾病。
心理调节:保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。
总之,心梗是一种严重的疾病,需要引起高度重视。了解心梗的原因、症状和急救方法,以及采取预防措施,对于保护心脏健康至关重要。如果出现疑似心梗的症状,应立即就医并接受规范治疗。