左侧精索静脉曲张是否需要手术取决于静脉曲张的严重程度、症状、精液质量及生育能力等因素，需综合评估，与医生讨论后决定。
左侧精索静脉曲张是否需要手术取决于静脉曲张的严重程度、症状以及对生育能力的影响等因素，以下是具体分析：
1.手术治疗的适应证：
精索静脉曲张严重，伴有明显症状，如阴囊下坠感、疼痛等，影响生活质量。
精索静脉曲张导致精液质量异常，影响生育能力。
精索静脉曲张进行性加重。
2.非手术治疗的选择：
对于轻度精索静脉曲张，无明显症状或症状较轻者，可以选择非手术治疗，如阴囊托带、局部冷敷等。
药物治疗，如改善精液质量的药物，但目前对于精索静脉曲张的药物治疗效果存在争议。
3.生育能力评估：
精索静脉曲张可能对生育能力产生一定影响，尤其是严重的精索静脉曲张。在决定治疗方案之前，通常需要进行精液分析等生育能力评估。
4.其他因素：
患者的年龄、职业需求、治疗意愿等也会影响治疗方案的选择。
手术治疗精索静脉曲张的方法包括传统开放手术、腹腔镜手术和显微镜下精索静脉结扎术等，医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式。
综上所述，左侧精索静脉曲张是否需要手术应根据个体情况进行综合评估。建议患者及时就医，与医生详细讨论治疗方案，包括手术治疗的风险和益处，以及非手术治疗的效果和注意事项等。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
需要注意的是，对于青少年精索静脉曲张患者，如果症状较轻，可先进行密切观察，定期复查。如果症状加重或对生育能力有影响，应及时就医。此外，精索静脉曲张手术后可能会有一些并发症，如睾丸萎缩、阴囊水肿等，需要患者密切关注并及时就医处理。
