子宫肌瘤是良性肿瘤,好发于30-50岁女性,病因尚不清楚,常见症状有月经改变、腹部肿块、白带增多、腹痛腰酸、排尿排便异常和贫血等,治疗方法有随访观察、药物治疗和手术治疗。
子宫肌瘤不属于恶性肿瘤。子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一,又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在,故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。
子宫肌瘤好发于30-50岁女性,20岁以下少见。据统计,至少有20%的育龄妇女有子宫肌瘤,因肌瘤多无或很少有症状,临床报道发病率远低于肌瘤真实发病率。
子宫肌瘤的病因尚不清楚,可能与细胞突变、性激素及局部生长因子相关。
子宫肌瘤的临床表现与肌瘤的部位、生长速度及肌瘤有无变性等关系密切。而多数患者无明显症状,仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。如有症状,与肌瘤的部位、生长速度及肌瘤有无变性等关系密切,而与肌瘤大小、数目多少关系相对较小。常见的症状有:
月经改变:为最常见的症状,表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。
腹部肿块:腹部胀大,下腹扪及肿物,伴有下坠感。
白带增多:白带增多,有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。
腹痛、腰酸:下腹坠胀、腰背酸痛,经期加重。
排尿、排便异常:尿频、尿急、排尿困难、尿潴留或便秘等。
贫血:长期月经过多可导致继发性贫血,出现面色苍白、乏力等症状。
子宫肌瘤的治疗应根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、数目、生长部位等情况全面考虑。治疗方法主要有以下几种:
随访观察:肌瘤小、无症状者,一般不需要治疗,尤其近绝经年龄者,肌瘤多可萎缩或消失,每3-6个月随访一次。
药物治疗:适用于症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者。常用药物有促性腺激素释放激素类似物、米非司酮等。
手术治疗:适用于肌瘤较大、症状明显、保守治疗无效者。手术方式有子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等。
总之,子宫肌瘤是一种良性肿瘤,大多数患者无明显症状,一般不需要治疗,定期复查即可。如有症状,应根据具体情况选择合适的治疗方法。