新生儿贫血的主要病因包括红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血,具体原因有铁储备不足、维生素B12及叶酸缺乏、先天性红细胞生成异常、同族免疫性溶血、感染、胆红素血症、胎-胎输血、分娩时失血及其他因素。
新生儿贫血的病因主要包括以下几个方面:
1.红细胞生成减少:
胎儿期铁储备不足:母亲在妊娠期患有严重缺铁性贫血、胎儿失血等,可导致胎儿铁储备不足,出生后易发生贫血。
维生素B12、叶酸缺乏:母亲在妊娠期患有巨幼细胞贫血,或新生儿出生后维生素B12、叶酸摄入不足,可影响红细胞的生成。
先天性红细胞生成异常:如遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血等,可导致红细胞生成减少。
2.红细胞破坏过多:
同族免疫性溶血:母亲和胎儿血型不合,如Rh血型不合或ABO血型不合,可导致胎儿红细胞破坏过多,引起同族免疫性溶血。
感染:细菌、病毒、原虫等感染可导致红细胞破坏增加。
胆红素血症:新生儿胆红素代谢特点,使胆红素易透过血脑屏障,造成胆红素脑病,也可导致红细胞破坏。
3.失血:
胎-胎输血:双胎妊娠时,因胎盘动静脉短路,可导致胎儿间输血,引起贫血。
分娩时失血:如前置胎盘、胎盘早剥等,可导致大量失血,引起新生儿贫血。
其他:新生儿因胃肠道畸形、颅内出血等也可导致失血。
综上所述,新生儿贫血的病因较为复杂,需要根据具体情况进行综合分析和诊断。对于高危新生儿,应密切观察,及时发现和处理贫血,以减少并发症的发生。同时,母亲在妊娠期应注意营养均衡,避免感染等,以减少新生儿贫血的发生。