胆总管结石必须手术吗？

　　要想消除肝总管结石，一般是采取手术治疗，例如微创保肝取石术，通过扩开肝内胆管内径取出结石，手术产生的创伤比较小，可以保护肝细胞。其次患者也可以选择高位胆管切开取石术、胆肠内引流术等。如果患者的结石直径过大，可以先采取激光碎石或者是微爆破碎石治疗，将结石

　　先天性胆总管囊肿，一般都需要进行手术治疗。先天性胆总管囊肿是胆总管发育异常的一种表现，一般都会伴有着肝内胆管的扩张，属于肝胆系统的一种畸形。一旦确诊为先天性胆总管囊肿，一般都要及时的手术治疗，手术前后需要给予适当的药物进行支持和对症治疗，并且还需要给予

　　胆总管结石就是胆管、胆道系统、肝内胆道系统和肝外胆道系统。肝外胆道系统包括，左右肝管、肝总管、胆总管。胆总管结石就是指胆管里面的结石，它分为原发性结石和计划性结石。原发性结石是由于，胆道离心感染或者胆道梗阻，或者是胆道的一些异物，和计划引起的感染而造成

　　老人得了胆总管结石，需要根据具体病情进行治疗。1、只要老年人的身体健康状态尚可，考虑能够耐受手术治疗的过程，一般都选择手术治疗。大多数都是在内镜下进行微创手术治疗，比如腹腔镜联合胆道镜下切开胆管，取出结石，同时切除胆囊，这种手术方式适合于胆总管结石合并

　　胆总管上段内径正常值在4-6mm，这个数值的范围对外科医生判断病情非常重要。低于和大于这个数值都表示胆道存在疾病需要明确。小于4mm，表示胆道存在狭窄，如既往有胆道手术史，或肝内外胆管有结石，存在胆道狭窄，需要解决胆道狭窄来恢复胆道的正常直径。大于6mm，可能表

　　胆总管结石最多的还是继发性的，就是由胆囊结石掉到胆管里，也有原发长到胆管里面，由肝内胆管掉到胆总管里的。胆总管下段结石就是结石掉入胆管里边，从胆管又掉到下端。胆总管下段结石是很复杂的疾病，胆总管下段结石可以造成胆管梗阻，胆汁无法排出或下端梗阻以后，胆汁

　　胆总管下段出现结石，还是比较麻烦，需要综合治疗，如下：第一，先尝试药物治疗，包括吃排石的药物是否缓解。第二，需要注意生活习惯，不要吃油炸油腻、辛辣刺激的食物以及饮酒；一定要按时吃早餐。第三，如果合并并发症，包括黄疸或者是炎症，还是建议尽早手术切除，之后

　　胆囊管是十二指肠乳头和肝总管之间的连接处，被称为胆总管。主要由四部分组成:十二指肠上段、十二指肠后部、胰腺、十二指肠内壁段。十二指肠壁上的胆管径6-8毫米，超过10毫米时，为胆管腔扩张。70%至80%的总胆管和主胰管末端连接，并在主乳头上开口。和胆管炎相关的疾病，

　　对于胆总管囊肿的病人，原则上都应当进行手术，因为胆总管囊肿容易造成反复发作的胆管炎，造成胆囊癌的发生。对于胆总管囊肿手术的方式都是选择囊肿切除加胆肠吻合术，予反复发作严重，切除困难的病人，还可以做内膜剥离。现阶段随着腹腔镜手术技术的发展，腹腔镜下胆总管

　　一般正常人胆总管的直径为6~8毫米，且胆管具有一定的扩张性，因此临床上一厘米以下的结石，可以采取保守治疗，如卧床休息、解痉止痛、消炎利胆、抑酸护胃等，加上大量的饮水，小的结石是有可能自动的排出体外的，此类患者通常病情较轻。如果结石引起了梗阻患者可能出现腹