肾炎患者是否需要做肾穿刺，应根据个体情况综合判断，医生会根据临床表现、治疗效果、怀疑疾病类型等因素来决定。
肾炎患者不一定都要做肾穿刺。
肾穿刺活检术（简称肾穿）是一种有创的检查方法，主要用于明确肾炎的病理类型，指导治疗和判断预后。以下情况通常需要做肾穿：
临床表现不典型：如患者的症状不典型，或出现了与肾炎不相符的症状，如大量蛋白尿、高血压、肾功能不全等，需要通过肾穿来明确诊断。
治疗效果不佳：如果肾炎患者经规范治疗后，病情仍无明显改善，或出现了病情反复，需要通过肾穿来了解肾脏的具体病变情况，调整治疗方案。
怀疑有其他疾病：如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等，可导致肾炎，需要通过肾穿来排除或确诊。
急进性肾炎：这类肾炎病情进展迅速，需要及时明确病理类型，以便采取针对性的治疗措施。
遗传性肾炎：这类疾病具有家族遗传性，肾穿有助于明确诊断，并进行遗传咨询和产前诊断。
需要注意的是，肾穿也有一定的禁忌症，如孤立肾、肾移植术后、明显出血倾向、重度高血压、精神病或不配合操作者等。此外，肾穿后可能会出现血尿、腰痛等不适，一般可自行缓解。如果出现严重的并发症，如肾周血肿、感染等，需要及时就医处理。
因此，肾炎患者是否需要做肾穿，应根据个体情况综合判断，在医生的指导下做出决策。
