胃肠道间质瘤是否手术取决于肿瘤大小、位置、生长方式以及患者具体情况，不能一概而论。
小于1厘米的胃肠道间质瘤是否需要手术，取决于肿瘤的大小、位置、生长方式以及患者的具体情况等因素，不能一概而论。
对于直径小于1厘米的胃肠道间质瘤，以下情况通常建议手术治疗：
1.肿瘤位于胃或小肠等重要部位，可能会引起出血、梗阻等并发症。
2.肿瘤具有潜在的恶性风险，如核分裂象较高、肿瘤较大等。
3.患者有明显的症状，如腹痛、腹胀、贫血等。
4.患者存在高危因素，如年龄较大、肿瘤位于特殊部位等。
然而，对于一些特殊情况，手术治疗也可能不是最佳选择，例如：
1.肿瘤位于黏膜层或黏膜下层，且通过内镜检查可以完全切除。
2.肿瘤生长缓慢，多年无变化，且患者年龄较大，不能耐受手术。
3.患者存在其他严重疾病，手术风险较高。
在决定是否进行手术治疗之前，医生通常会对患者进行全面的评估，包括详细的病史采集、体格检查、影像学检查等。此外，还会考虑患者的年龄、健康状况、肿瘤的特征等因素。对于一些难以确定的病例，可能需要进行多学科团队的讨论，以制定最适合患者的治疗方案。
总之，对于胃肠道间质瘤的治疗，应根据具体情况进行个体化决策。患者应与医生充分沟通，了解各种治疗方案的利弊，以便做出明智的选择。
