小孩乳牙掉了一直不长可能是恒牙缺失、恒牙萌出异常、全身性因素、营养不良或乳牙过早脱落等原因引起，需及时就医检查确定原因，并采取相应治疗措施。同时，家长应注意孩子的饮食和口腔卫生，纠正不良习惯。
小孩乳牙掉了一直不长，可能是由以下原因引起的：
1.恒牙缺失：如果乳牙下方没有恒牙牙胚，那么恒牙就无法正常生长。这种情况需要通过口腔X光片等检查来确诊。
2.恒牙萌出异常：恒牙在萌出过程中可能会遇到各种阻碍，如恒牙萌出道异常、乳牙牙根吸收不完全等，从而导致恒牙无法正常萌出。
3.全身性因素：某些全身性疾病，如特纳综合征、佝偻病等，可能会影响恒牙的正常发育和萌出。
4.营养不良：如果孩子在换牙期间缺乏某些营养素，如钙、维生素D等，也可能会影响恒牙的生长。
5.乳牙过早脱落：如果乳牙过早脱落，牙龈会过早纤维化，从而阻碍恒牙的萌出。
如果发现孩子乳牙掉了一直不长，家长应及时带孩子到医院口腔科就诊，进行详细的口腔检查和相关的辅助检查，以确定原因，并采取相应的治疗措施。
此外，在孩子换牙期间，家长应注意以下几点：
1.让孩子多吃富含蛋白质、钙、维生素D等营养素的食物，如奶制品、豆制品、鱼肉、蛋类、蔬菜和水果等，以保证恒牙的正常发育。
2.及时纠正孩子的不良口腔习惯，如吮指、咬唇、吐舌等。
3.注意口腔卫生，饭后漱口，早晚刷牙，定期口腔检查。
总之，孩子乳牙掉了一直不长可能是由多种原因引起的，家长应重视并及时带孩子就医，以确保孩子的口腔健康。
