肺部磨玻璃结节危险性取决于大小、形态等因素,直径大于10mm伴恶性征需警惕肺癌,肺癌高危人群需定期筛查。
磨玻璃密度结节(GGN)通常是指CT图像上边界清楚或不清楚的肺内密度增高影,病变密度尚不足以掩盖其中走行的血管和支气管影。GGN又分为纯磨玻璃密度结节(pGGN)和部分实性磨玻璃密度结节(pGGN),其中部分实性磨玻璃结节的恶性概率明显高于纯磨玻璃密度结节,尤其是直径大于15mm、伴有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等表现的部分实性磨玻璃结节,需要警惕早期肺癌的可能。
对于直径小于5mm的肺部磨玻璃结节,通常认为是良性病变,不需要处理,只需定期复查胸部CT就可以了。对于直径在5-10mm的肺部磨玻璃结节,需要进一步检查,比如胸部增强CT、肿瘤标志物、结核菌素试验等,以明确结节的性质。如果结节有恶性倾向,需要及时手术切除。如果结节没有恶性倾向,可以继续观察,定期复查胸部CT。对于直径大于10mm的肺部磨玻璃结节,通常认为是肺癌的可能性比较大,需要及时手术切除。
对于肺癌高危人群,比如长期吸烟、有肺癌家族史、有职业暴露史、有慢性肺部疾病史等,应该定期进行肺癌筛查,以便早期发现肺癌。肺癌筛查的方法主要有胸部低剂量螺旋CT、痰细胞学检查、肿瘤标志物检测等。
总之,肺部磨玻璃结节的危险性需要根据结节的大小、形态、密度等因素来判断。对于直径大于10mm的肺部磨玻璃结节,尤其是伴有恶性征象的结节,需要高度警惕肺癌的可能。对于肺癌高危人群,应该定期进行肺癌筛查,以便早期发现肺癌。