脑瘤的临床表现包括颅内压增高、局部症状、进行性神经功能障碍、精神症状和其他症状,早期症状不典型,易被忽视或误诊。
颅内肿瘤即脑瘤,包括由脑实质发生的原发性脑瘤和由身体其他部位转移至颅内的继发性脑瘤。其病因尚不明了,现代西医学除了手术切除脑瘤外,尚无理想的治疗方法。以下是脑瘤的一些临床表现:
1.颅内压增高:约80%的病人有头痛,头痛性质可为胀痛、跳痛、炸裂样痛,多位于前额及颞部,为持续性头痛,清晨或呕吐后加剧,服用止痛剂无效。头痛是由于颅内压增高,使脑膜血管和神经受刺激或牵拉所致。当肿瘤继续增大,头痛加剧,程度会随颅内压的增高而呈进行性加重。当病人平卧、低头、用力时,头痛可减轻。
2.局部症状:可出现各种不同的症状与综合征,这是因为肿瘤在颅内的位置不同,压迫、影响脑组织的功能不同所致。
大脑半球凸面肿瘤:多有癫痫发作,发作前可有肢体麻木、感觉异常等先兆。肿瘤位于优势半球时,可出现失语。顶叶肿瘤可出现感觉障碍和皮层性偏瘫;额叶肿瘤可出现精神症状和运动性失语;颞叶肿瘤可出现感觉性失语或精神症状;枕叶肿瘤可出现对侧同向性偏盲。
蝶鞍区肿瘤:主要表现为视力障碍和视野缺损,以及垂体功能低下的症状,如闭经、泌乳、阳痿等。
松果体区肿瘤:常见于儿童,主要表现为性早熟、尿崩症等。
小脑肿瘤:多表现为共济失调,如走路不稳、持物不准、眼球震颤等。
脑干肿瘤:症状复杂,可出现交叉性瘫痪、锥体束征、感觉障碍等。
3.进行性神经功能障碍:随着肿瘤的不断生长,可出现进行性的神经功能障碍,如肢体无力、麻木、失语、吞咽困难、饮水呛咳、大小便失禁等。
4.精神症状:当肿瘤影响到大脑皮质时,可出现精神症状,如记忆力减退、定向力障碍、幻觉、错觉等。
5.其他症状:如恶心、呕吐、头痛、头晕、复视、颈项强直等。
总之,脑瘤的临床表现复杂多样,早期症状不典型,容易被忽视或误诊。如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,以明确诊断。