怀孕36周时，胎儿的遗传疾病筛查主要通过产前血清学筛查、超声检查、胎儿染色体核型分析和基因检测等方法进行，但这些检查都不能确诊所有遗传疾病，如有异常应及时就医。
怀孕36周时，胎儿的遗传疾病筛查主要通过以下几种方法进行：
1.产前血清学筛查：通过抽取孕妇的血液，检测血清中甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素等指标，并结合孕妇的年龄、孕周等因素，评估胎儿患唐氏综合征、神经管缺陷等疾病的风险。
2.超声检查：在怀孕20-24周时进行的系统超声检查，可以观察胎儿的各个器官结构，发现一些明显的结构畸形。在怀孕32周后，还可以进行胎儿心脏超声检查，评估胎儿心脏的结构和功能。
3.胎儿染色体核型分析：对于高危孕妇或有遗传疾病家族史的孕妇，可能需要进行羊水穿刺、绒毛活检等有创产前诊断方法，获取胎儿的细胞进行染色体核型分析，以确诊是否存在染色体异常。
4.基因检测：随着基因检测技术的发展，一些单基因遗传疾病可以通过胎儿的基因检测来诊断。但基因检测的应用范围有限，需要在医生的指导下进行。
需要注意的是，产前筛查和诊断只能提供概率性的结果，并不能确诊所有的遗传疾病。如果产前筛查结果提示高风险，需要进一步进行产前诊断以明确诊断。此外，遗传疾病的诊断需要综合考虑多种因素，包括家族史、临床表现、影像学检查等。如果怀疑胎儿有遗传疾病，应及时咨询遗传咨询医生或产前诊断专家，以便做出适当的决策。
在整个孕期，孕妇应遵循医生的建议，按时进行产前检查，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适当运动，以保障自身和胎儿的健康。同时，也要关注胎儿的生长发育情况，如有异常应及时就医。
