肠结核的确诊主要依靠病史、症状、实验室检查、影像学检查和病理检查等综合判断，其中结核菌检查、X线检查和病理检查对诊断具有重要意义。
肠结核主要通过以下检查方法确诊：
1.病史和症状：询问患者的病史和症状，如低热、盗汗、乏力、食欲不振、腹痛、腹泻或便秘等，这些症状可能提示肠结核的存在。
2.体格检查：医生会进行腹部触诊、肠鸣音听诊等体格检查，以评估腹部是否有肿块、压痛等异常。
3.实验室检查：
结核菌检查：包括结核菌涂片、结核菌培养等，对诊断肠结核具有重要意义。
血常规：了解患者的贫血情况和炎症指标。
血沉：血沉增快提示炎症活动。
C反应蛋白：C反应蛋白升高提示炎症反应。
4.影像学检查：
X线检查：包括腹部平片和钡剂灌肠造影，可观察肠道的形态和功能，发现肠结核的典型表现，如肠腔狭窄、肠壁增厚等。
CT检查：对腹部脏器的细节显示更清晰，有助于评估腹腔内淋巴结情况。
5.病理检查：通过结肠镜获取肠黏膜组织进行病理检查，对诊断肠结核具有确诊价值。病理检查可见干酪样坏死、肉芽肿等特异性病变。
6.其他检查：如结核菌素试验、结核抗体检测等，可辅助诊断肠结核，但不能单独作为确诊依据。
综上所述，肠结核的确诊需要综合考虑病史、症状、体格检查、实验室检查和影像学检查等多方面的结果。医生会根据具体情况选择合适的检查方法，并结合患者的临床表现进行综合判断。
对于高危人群，如有肠外结核病史、与开放性肺结核患者密切接触史、免疫功能低下者等，应更加警惕肠结核的发生。如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，以便早发现、早诊断、早治疗。此外，对于确诊的肠结核患者，应遵循医生的治疗方案，按时服药，注意休息和营养，以促进病情的恢复。
