牙龈内侧肿了一个硬包可能是根尖周炎、牙周炎、牙龈瘤、牙槽脓肿等原因引起，也可能是白血病、维生素C缺乏等全身性疾病导致，需要及时就医，明确诊断后进行相应治疗。
牙龈内侧肿了一个硬包，可能是由以下原因引起的：
1.根尖周炎：当牙齿根尖周围的组织发生炎症时，会导致牙龈肿胀，并形成硬包。通常伴有牙齿疼痛、咬合不适等症状。
2.牙周炎：牙周炎是一种侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，可导致牙槽骨吸收和牙齿松动。在疾病后期，可能会出现牙龈肿胀、硬包等症状。
3.牙龈瘤：牙龈瘤是一种发生在牙龈上的良性肿瘤，通常由局部刺激因素引起，如牙结石、菌斑等。牙龈瘤表现为牙龈上的紫红色肿块，质地较硬。
4.牙槽脓肿：在患有严重龋齿或根尖周炎的情况下，感染可能会扩散到牙槽骨，形成脓肿。脓肿会导致牙龈肿胀、疼痛，并形成硬包。
5.其他原因：某些全身性疾病，如白血病、维生素C缺乏等，也可能导致牙龈肿胀和硬包的出现。
对于牙龈内侧肿了一个硬包的情况，需要及时就医，进行详细的口腔检查和诊断。医生可能会采取以下措施：
1.拍摄X光片：以了解牙齿和牙周组织的情况。
2.进行口腔清洁：去除牙结石和菌斑，控制炎症。
3.针对病因治疗：如果是根尖周炎或牙周炎，可能需要进行根管治疗或牙周治疗；如果是牙龈瘤，可能需要手术切除；如果是其他全身性疾病引起的，需要治疗原发疾病。
4.定期复查：治疗后需要定期复诊，观察病情的恢复情况。
此外，在日常生活中，应注意保持口腔卫生，定期洗牙，及时治疗口腔疾病，避免食用辛辣刺激性食物，以减少牙龈炎症的发生。
总之，牙龈内侧肿了一个硬包可能是多种口腔疾病的表现，需要及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，注意口腔卫生和定期口腔检查对于预防口腔疾病的发生也非常重要。
