被狗咬伤后应尽快注射狂犬疫苗,未咬伤健康者按程序注射,咬伤者视情况补种,免疫低下或缺陷者首剂加倍并检测抗体,暴露前免疫定期进行,特殊情况需处理伤口和顺延针次。
被狗咬伤后应尽快注射狂犬疫苗,原则上是接种越早效果越好。如果因诸多因素而未能及时注射疫苗,应本着“早注射比迟注射好,迟注射比不注射好”的原则使用狂犬疫苗。
(一)未咬伤健康者
一般咬伤者于0(注射当天)、3、7、14、28天各注射狂犬病疫苗1个剂量。狂犬病疫苗不分体重和年龄,每针次均接种1个剂量。
(二)发生咬伤者
1.对于正在接种狂犬病疫苗期间或接种后3个月内发生狂犬病暴露或再暴露,只需接种剩余针次的狂犬病疫苗。
2.在接种狂犬病疫苗3个月以上发生狂犬病暴露或再暴露,需第0天和第3天各接种1个剂量的狂犬病疫苗。
(三)对免疫功能低下或免疫缺陷者
1.对免疫功能低下或免疫缺陷者,如暴露于狂犬病病毒感染的患者、HIV感染者、服用免疫抑制剂、接受免疫球蛋白治疗者等,建议首剂狂犬病疫苗剂量加倍,并在疫苗接种程序的最后1剂接种疫苗后14天、28天或90天检测狂犬病病毒中和抗体。
2.对暴露前已接受过狂犬病疫苗全程接种者,如3个月内发生暴露或再暴露,不需要接种狂犬病疫苗。
3.3个月及以上再次暴露者,需接种狂犬病疫苗。
(四)暴露前免疫
1.对兽医、动物驯养师等职业暴露人群,建议定期进行狂犬病暴露前免疫。
2.暴露前免疫程序为0、7、21天或28天各接种1个剂量狂犬病疫苗。
(五)特殊情况下的狂犬病疫苗接种
1.对24小时或更长时间内才注射狂犬病疫苗的伤口局部处理,伤口内浸润注射狂犬病免疫球蛋白或抗血清。
2.如首针狂犬病疫苗接种时间延迟,后续针次接种时间按延迟后的原免疫程序间隔时间相应顺延。
总之,狂犬病是一种非常严重的疾病,一旦发病,死亡率几乎为100%。因此,被狗咬伤后应尽快到正规医院或疾控中心进行处理,并按照医生的建议接种狂犬病疫苗。同时,要注意伤口的清洁和消毒,避免感染。