肛裂的形成原因主要有解剖因素、外伤、感染、内括约肌痉挛和缺血。
肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，其方向与肛管纵轴平行，呈梭形或椭圆形，常引起肛周剧痛。肛裂的形成原因主要有以下几点：
1.解剖因素：肛管外括约肌浅部在肛门后方形成肛尾韧带，较坚硬，伸缩性差；肛提肌大部分附着于肛管两侧，因此肛管前部和后部不如两侧坚强，容易损伤；肛管和直肠形成肛管直肠角，使肛管后部承受粪便压力大等。
2.外伤：慢性便秘患者，由于大便干硬，排粪时用力过猛，易损伤肛管皮肤，反复损伤使裂伤深及全层皮肤，形成慢性感染性溃疡。
3.感染：齿状线附近的慢性炎症，如后正中处的肛窦炎，向下蔓延而致皮下脓肿，破溃而成为慢性溃疡。
4.内括约肌痉挛：肛裂患者有不正常的内括约肌过度收缩现象。由于肛管部位损伤或炎症刺激，使肛门括约肌处于痉挛状态，致使肛管张力增强，易损伤成肛裂。
5.缺血：肛管的血液供应是终末动脉，此动脉在受压、侧支循环形成之前，是主要依靠肛管周围的括约肌供给血液，肛管部血管少，弹性差，恒定的伸展性差，均容易损伤肛管引起肛裂。
总之，肛裂的形成原因较为复杂，需要综合考虑多种因素。对于肛裂患者，应及时就医，采取相应的治疗措施，以缓解症状，促进愈合。
