乳腺结节手术是否切除乳房应综合考虑结节大小、性质、位置以及患者年龄、生育需求等因素，一般直径超过3厘米、恶性肿瘤、保乳意愿但存在高危因素或乳房体积大且下垂明显者需切除乳房，反之可选择保乳手术。
乳腺结节手术不一定需要切除乳房，具体手术方式应根据结节的大小、性质、位置以及患者的年龄、生育需求等因素综合考虑。
一般来说，以下情况可能需要切除乳房：
1.结节较大，直径超过3厘米，或多个结节融合成片，且位置较深，难以保乳。
2.病理检查结果提示恶性肿瘤，需要进行乳腺癌根治术。
3.患者有保乳意愿，但存在某些高危因素，如家族性乳腺癌病史、基因突变等，术后需要进行放疗或化疗，以降低复发风险。
4.患者乳房体积较大，或乳房下垂明显，保乳术后可能影响外观，或无法达到满意的美容效果。
以下情况通常可以选择保乳手术：
1.结节较小，直径小于1厘米，且位置表浅，单发或多发均可。
2.病理检查结果为良性，如乳腺纤维腺瘤、乳腺腺病等。
3.患者有保乳意愿，且乳房体积适中，无明显下垂。
4.患者术后需要进行放疗或化疗，保乳手术有利于保持乳房的外观和功能。
保乳手术与乳房切除术相比，具有以下优点：
1.保留了乳房的外观和功能，提高了患者的生活质量。
2.手术创伤较小，术后恢复较快。
3.心理创伤较小，有助于患者保持良好的心态。
需要注意的是，保乳手术也有一定的局限性，如术后复发风险相对较高，需要定期进行复查和随访。此外，保乳手术对医生的技术要求较高，需要在术前进行详细的评估和规划，确保手术的安全性和有效性。
总之，乳腺结节手术是否需要切除乳房应根据具体情况进行综合判断。患者在做出决策前，应充分了解各种治疗方案的优缺点，并与医生进行详细的沟通和讨论，根据自己的意愿和医生的建议做出选择。
