儿童哮喘及过敏性咳嗽的诊断标准包括反复发作的喘息、咳嗽等症状,双肺可闻及哮鸣音,平喘治疗或自行缓解,除外其他疾病,以及相关试验阳性等。诊断需综合考虑多方面因素,可能需要多次评估和监测。
儿童哮喘及过敏性咳嗽是儿童常见的呼吸系统疾病,诊断需要综合考虑症状、体征、肺功能等多方面因素。以下是儿童哮喘及过敏性咳嗽的诊断标准:
1.反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染、运动以及过度通气等有关。
2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。
3.上述症状和体征经抗哮喘治疗或自行缓解。
4.除外其他疾病所引起的喘息、咳嗽、气促、胸闷。
5.临床表现不典型者(如无明显喘息或哮鸣音),应至少具备以下一项试验阳性:
支气管激发试验或运动激发试验阳性;
证实存在可逆性气流受限:吸入支气管舒张剂后FEV1增加≥12%,且FEV1增加绝对值≥200ml;
最大呼气流量(PEF)每日变异率(连续监测至少2周)≥20%。
6.若咳嗽变异性哮喘患儿气道反应性测定阴性,应进行下列试验以协助诊断:
若检测FeNO≥25ppb,提示存在气道嗜酸粒细胞性炎症,有助于诊断。
若检测呼出气冷凝液(EBC)中嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)≥16μg/L,或诱导痰嗜酸粒细胞比例≥2.5%,提示气道嗜酸粒细胞性炎症,有助于诊断。
7.个人或一、二级亲属过敏性疾病史,或变应原检测阳性,也有助于诊断。
需要注意的是,儿童哮喘的诊断需要综合考虑以上因素,并且可能需要进行多次评估和监测。如果您的孩子有疑似哮喘或过敏性咳嗽的症状,建议及时就医,以便进行准确的诊断和治疗。同时,对于儿童哮喘的治疗,需要长期管理和个体化治疗方案,家长和医生应密切合作,确保孩子的病情得到有效控制。