吃非布司他痛风反复发作可能与非布司他起始剂量不足或维持剂量不够、使用时间不够、血尿酸水平下降过快、合并其他影响尿酸排泄的药物、高嘌呤饮食、饮酒、剧烈运动、关节损伤、其他因素等有关。
吃非布司他痛风反复发作,可能与以下因素有关。
1.非布司他的起始剂量不足或维持剂量不够:非布司他通过抑制尿酸生成降低血尿酸水平,起始剂量一般为20mg,2~4周后血尿酸水平仍不达标者,可增至40mg,一日一次。起始剂量和维持剂量不足,血尿酸水平波动,可导致痛风反复发作。
2.非布司他的使用时间不够:非布司他发挥降尿酸作用需要一定时间,一般在用药2~3个月后血尿酸水平才逐渐达标,过早停药可导致血尿酸水平反弹,痛风发作。
3.血尿酸水平下降过快:血尿酸水平下降过快,可导致组织中沉积的尿酸盐动员释放入血,从而引起痛风发作。
4.合并其他影响尿酸排泄的药物:非布司他主要通过肾脏排泄,与其他通过肾脏排泄的药物(如青霉素、头孢菌素、喹诺酮类药物等)合用时,可导致非布司他排泄减少,血尿酸水平升高。
5.高嘌呤饮食:大量进食高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜、肉汤等)可导致血尿酸水平升高,诱发痛风发作。
6.饮酒:饮酒可导致血尿酸水平升高,诱发痛风发作,尤其是啤酒。
7.剧烈运动:剧烈运动可导致血尿酸水平升高,诱发痛风发作。
8.关节损伤:关节损伤可导致局部血尿酸水平升高,诱发痛风发作。
9.其他:感染、手术、放疗、化疗等应激状态,以及肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症等均可导致血尿酸水平升高,诱发痛风发作。
总之,吃非布司他痛风反复发作,应及时就医,调整治疗方案。同时,应注意饮食、避免饮酒、适当运动、控制体重等,以减少痛风发作的风险。