急性阑尾炎微创手术在全麻或硬脊膜外腔阻滞麻醉下进行,建立气腹后插入腹腔镜和器械,探查腹腔,分离阑尾系膜,结扎阑尾根部,切除阑尾,取出阑尾,检查腹腔后关闭切口。
急性阑尾炎微创手术通常在全身麻醉或硬脊膜外腔阻滞麻醉下进行,具体步骤如下:
1.建立气腹:在脐下做一个小切口,插入气腹针,向腹腔内注入二氧化碳气体,建立人工气腹,使腹部鼓起,以便操作。
2.插入Trocar和器械:在腹腔镜的引导下,通过Trocar插入腹腔镜和手术器械,这些器械包括电凝钩、剪刀、钳子等。
3.探查腹腔:通过腹腔镜观察腹腔内的情况,确定阑尾的位置和炎症程度。
4.分离阑尾系膜:用超声刀或电凝钩分离阑尾系膜,使其与阑尾分离。
5.结扎阑尾:用圈套器或丝线结扎阑尾根部,防止阑尾出血和残留。
6.切除阑尾:用剪刀或电凝钩将阑尾切除。
7.取出阑尾:将切除的阑尾通过Trocar取出体外。
8.检查腹腔:用生理盐水冲洗腹腔,检查有无出血和穿孔等并发症。
9.关闭切口:用可吸收线缝合切口,或使用创可贴覆盖。
需要注意的是,急性阑尾炎微创手术虽然是一种微创手术,但仍然存在一定的风险和并发症,如出血、感染、肠梗阻等。因此,在手术前需要进行详细的评估和准备,手术后需要密切观察和护理,如有异常应及时处理。