胎盘早剥的主要原因为血管病变、机械性因素、子宫静脉压突然升高及其他因素,可导致孕妇凝血功能障碍等并发症,严重威胁母儿生命安全,孕妇需注意预防。
胎盘早剥是一种严重的妊娠期并发症,指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。其主要原因如下:
1.血管病变:孕妇妊娠期高血压、慢性高血压、肾脏疾病等血管病变,可使胎盘血管痉挛、梗死,导致胎盘早剥。
2.机械性因素:腹部受到撞击、挤压,摔伤或行外倒转术等,均可导致子宫骤然收缩、胎盘早剥。
3.子宫静脉压突然升高:孕妇长时间仰卧位时,巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉,回心血量减少,血压下降,子宫静脉淤血,静脉压突然升高,蜕膜静脉床淤血或破裂,导致部分或部分胎盘自子宫壁剥离。
4.其他:孕妇年龄过大、经产妇、吸烟、子痫前期、胎膜早破、孕妇代谢异常、孕妇免疫系统疾病等,也可增加胎盘早剥的风险。
胎盘早剥可导致孕妇凝血功能障碍、产后出血、急性肾衰、羊水栓塞、DIC等并发症,严重威胁母儿生命安全。因此,孕妇在妊娠期应注意休息,避免腹部外伤,按时进行产前检查,如有妊娠期高血压、肾脏疾病等应积极治疗,以预防胎盘早剥的发生。