这种情况可能是髌骨软化症，原因可能是髌骨软骨磨损退变、位置异常、股四头肌力量不足、运动过度等，治疗方法取决于病情严重程度，建议注意保暖、避免过度肥胖和剧烈运动。
这种情况可能是髌骨软化症，以下是一些可能的原因：
1.髌骨软化症的主要原因是髌骨软骨的磨损和退变。上楼时，身体的重量主要由股四头肌收缩来承担，髌骨与股骨髁间窝的软骨面之间的压力相对较小，因此疼痛不明显。下楼时，身体的重量主要由髌骨与股骨滑车之间的软骨面之间的压力来承担，软骨面之间的摩擦力增加，容易导致疼痛。
2.髌骨软化症还可能与髌骨的位置异常、股四头肌的力量不足、运动过度等因素有关。
3.对于老年人或经常进行高强度运动的人，髌骨软化症的发生率较高。
如果您出现了这种情况，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会建议您进行物理治疗、药物治疗或手术治疗，具体治疗方法取决于病情的严重程度。
此外，为了预防髌骨软化症的发生，建议您注意以下几点：
1.保持适当的体重，避免过度肥胖。
2.进行适当的运动，增强股四头肌的力量。
3.注意保暖，避免髌骨受到寒冷刺激。
4.避免长时间下蹲、跪着或爬山等活动。
总之，如果您出现了腿膝盖疼，上楼不疼，下楼疼，平时走路也疼的情况，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据医生的建议进行治疗和康复。同时，注意预防髌骨软化症的发生，保持适当的运动和生活习惯，有助于保护膝关节的健康。
