急性阑尾炎的症状因个体差异而有所不同，典型症状为转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛，部分患者可能出现胃肠道、全身症状，儿童、老人、孕妇、小儿等特殊人群的症状也各有特点。
急性阑尾炎是外科常见病，居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现，但是不同患者症状有所差异。下面将为大家详细介绍。
1.转移性右下腹痛
【典型症状】：转移性右下腹痛是急性阑尾炎的重要特点，因内脏转位盲肠和阑尾位于左下腹时，出现转移性左下腹痛也应考虑到左侧阑尾炎。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时，疼痛即固定于右下腹，原发病灶处的压痛是最常见的重要体征。
【症状分析】：大约70%～80%的患者在发病初期即出现转移性右下腹痛。少数病例发病开始即出现右下腹痛。中上腹或脐周疼痛是内脏神经反射性疼痛，为阑尾炎症刺激内脏神经所致。
2.胃肠道症状
【典型症状】：单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出。在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数增多。
【症状分析】：阑尾的黏膜和黏膜下层内含有丰富的淋巴组织，急性阑尾炎的发作常会导致阑尾管腔阻塞、黏膜受损，从而引起阑尾官腔内分泌物积存，压力升高，血运发生障碍，容易导致阑尾坏死穿孔。
3.全身症状
【典型症状】：一般全身症状多不明显。当炎症加重时可有发热、头痛、乏力等。
【症状分析】：急性阑尾炎一旦发生穿孔，大量细菌和毒素被吸收，可引起恶寒、发热等全身中毒症状。如果病情加重，可能会导致感染性休克。
4.体征
【典型症状】：右下腹阑尾区（麦氏点）固定压痛是最重要的体征。当炎症波及壁腹膜时，出现腹膜刺激征，有不同程度的腹肌紧张和反跳痛。
【症状分析】：如果右下腹阑尾区压痛位置改变，或摸不到阑尾，提示阑尾穿孔或形成阑尾周围脓肿。如果右下腹饱满，扪及压痛性包块，边界不清，固定，多提示阑尾周围脓肿。
5.特殊人群症状
【儿童】：小儿急性阑尾炎相对较成人病情发展更快，穿孔率更高，并发症也较多。临床表现与成人不同，较小的患儿腹痛症状不明显，也不会很明确地诉说转移性右下腹痛，但大孩子多有转移性右下腹痛病史。
【老年人】：老年人阑尾壁薄，机体反应力差，症状体征不典型，临床表现轻而病理改变却很重，体温及白细胞升高均不明显，容易延误诊断和治疗。
【孕妇】：孕妇急性阑尾炎的死亡率较一般人高。因为阑尾位置被增大的子宫推挤，压痛、反跳痛及腹肌紧张均不明显，大网膜难以包裹炎症阑尾，腹膜炎不易局限，易在上腹部或右侧腹部形成脓肿。
【小儿】：小儿急性阑尾炎的临床表现极不典型，多不典型，无转移性右下腹痛，也无腹肌紧张，临床误诊率高达40%～50%。如果小儿突然发热，又诉说右下腹痛，一定要想到阑尾炎的可能，不要轻易按上感或肠炎处理。
总而言之，急性阑尾炎的症状可能因个体差异而有所不同。如果出现上述症状，尤其是转移性右下腹痛，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
