肛瘘30年是否手术取决于具体情况，一般有症状或反复发作影响生活质量需手术，手术难度可能较大，术前需详细评估，注意保护肛门功能，治疗还包括药物、坐浴、理疗等，需注意饮食和肛周清洁。
肛瘘30年了是否有必要手术，取决于肛瘘的具体情况。一般来说，如果肛瘘没有症状或症状轻微，可以不手术，但需要定期复查。如果肛瘘有明显症状，如肛周脓肿、肛瘘外口溢液、疼痛等，或肛瘘反复发作，影响生活质量，手术治疗是必要的。
肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，主要由肛窦炎、肛周脓肿引起。肛瘘不能自愈，不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿，因此，手术治疗是肛瘘的主要治疗方法。手术的目的是切开瘘管，清除感染的肛窦和肛腺，以促进愈合。手术方法包括瘘管切开术、肛瘘切除术、挂线疗法等。
对于肛瘘30年的患者，手术治疗的难度可能会增加，因为肛瘘可能已经复杂或形成了多个瘘管。手术前需要进行详细的评估，包括肛门指诊、肛门镜检查、磁共振成像（MRI）等，以了解肛瘘的具体情况。手术中需要注意保护肛门括约肌的功能，以避免术后出现肛门失禁等并发症。
除了手术治疗，肛瘘的治疗还包括药物治疗、坐浴、局部理疗等。在治疗过程中，患者需要注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，保持肛周清洁，避免感染。
总之，肛瘘30年了是否有必要手术，需要根据患者的具体情况来决定。建议患者及时就医，与医生充分沟通，选择适合自己的治疗方案。
