宫腔内残留物的大小不是决定是否清宫的唯一因素，还需综合考虑位置、性质、症状等，医生会根据具体情况权衡利弊后做出决策。
宫腔内残留物的大小并不是决定是否需要清宫的唯一因素，还需要综合考虑其他因素，如残留物的位置、性质、患者的症状等。因此，不能简单地根据残留物的大小来决定是否需要清宫。
一般来说，如果残留物较小，且没有明显的症状，如阴道出血、腹痛等，可以先观察一段时间，定期进行B超检查，了解残留物的情况。如果残留物逐渐缩小或消失，就不需要进行清宫。
但是，如果残留物较大，或存在以下情况，可能需要进行清宫：
残留物导致大量出血，且药物治疗无效。
残留物影响子宫收缩，导致持续腹痛。
残留物存在时间较长，可能会引发感染或其他并发症。
患者有生育需求，残留物可能影响胚胎着床。
需要注意的是，清宫是一种有创的操作，可能会对子宫造成一定的伤害，因此在决定是否进行清宫时，需要权衡利弊，充分考虑患者的具体情况和需求。在进行清宫前，医生会对患者进行详细的评估，包括B超检查、血常规、凝血功能等，以确保手术的安全性。
此外，对于一些特殊人群，如哺乳期妇女、子宫畸形患者等，清宫的风险可能会更高，需要更加谨慎地评估和处理。
总之，是否需要清宫需要根据具体情况进行综合判断，患者应在医生的指导下做出决策。同时，清宫后需要注意休息，避免劳累和感染，按照医生的建议进行复查和治疗。
