胃食管反流性咳嗽是因胃酸和其他胃内容物反流刺激咳嗽感受器引起的咳嗽,主要靠改变生活方式、药物治疗等缓解症状。
胃食管反流性咳嗽是一种特殊类型的咳嗽,主要是由于胃酸和其他胃内容物反流进入食管,刺激咳嗽感受器引起的。以下是关于胃食管反流性咳嗽的一些详细信息:
1.病因:
食管下括约肌功能障碍:正常情况下,食管下括约肌能防止胃内容物反流进入食管。但在某些情况下,如食管下括约肌松弛、一过性下食管括约肌松弛等,胃酸就容易反流。
食管清除能力降低:食管的蠕动和唾液的分泌有助于清除反流的胃酸和其他胃内容物。如果这些功能减弱,反流物就会在食管内停留时间过长,刺激咳嗽感受器。
胃内容物刺激:胃酸和胃蛋白酶等胃内容物具有刺激性,可引起食管炎症和咳嗽。
其他因素:如吸烟、饮酒、肥胖、怀孕、某些药物等也可能增加胃食管反流性咳嗽的发生风险。
2.症状:
咳嗽:是胃食管反流性咳嗽的主要症状,常发生在夜间或平卧时,有时也可在白天咳嗽。咳嗽多为刺激性干咳,无痰或仅有少量白色泡沫痰。
烧心和反流:反流物刺激食管可引起烧心和反流症状,即胸骨后烧灼感和反酸。
其他症状:部分患者还可能出现胸痛、上腹痛、嗳气、咽部异物感等症状。
3.诊断:
详细的病史询问:医生会询问咳嗽的特点、发作时间、与饮食和体位的关系等。
相关检查:包括胃镜、食管pH监测、食管钡餐造影等,以了解食管和胃的情况。
排除其他原因:医生会排除其他可能引起咳嗽的原因,如咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎等。
4.治疗:
改变生活方式:包括戒烟、戒酒、减肥、避免进食过饱、抬高床头等。
药物治疗:常用的药物包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑、兰索拉唑等)、H2受体拮抗剂(如雷尼替丁、法莫替丁等)、促胃肠动力药(如多潘立酮、莫沙必利等)等。
手术治疗:对于严重的胃食管反流病或药物治疗无效的患者,可能需要考虑手术治疗。
5.预防:
避免诱发因素:如避免食用辛辣、油腻、酸性食物,避免饮用咖啡、茶等。
控制体重:保持健康的体重有助于减轻反流症状。
定期体检:有胃食管反流病家族史或其他高危因素的人群,应定期进行体检,以便早发现、早治疗。
总之,胃食管反流性咳嗽是一种常见的疾病,需要综合治疗。患者应积极配合医生的治疗,同时注意改变生活方式,以缓解症状和提高生活质量。如果咳嗽持续不愈或伴有其他症状,应及时就医,以便明确诊断和治疗。